総入れ歯の仮歯（即時義歯）とは？抜歯後すぐに入れた72歳女性の体験①
ブログの筆者
- 医療法人社団秀峰会 理事長
- IPSG包括歯科医療研究会 総務理事
- Weber dental labor 代表
- EPA ヨーロッパ補綴歯科学会 会員
- ISOI国際インプラント学会 会員
- 日本顎咬合学会 認定医
- IPSG包括歯科医療研究会、テレスコープ義歯を含む全コース修了
総入れ歯の仮歯（即時義歯）とは
総入れ歯治療は、初めから全て歯がないという方もいらっしゃいますが、実は数本でも歯が残っている方がほとんどです。
ブリッジで繋ぎ止めてどうにか保たれている方、歯周病で歯が全体的にグラグラだけど残っている歯の本数が多い方、など人それぞれですが、歯がある状態から総入れ歯になるためには、一旦全ての歯を抜歯しなければなりません。
歯を全部抜いてから、型取りなどを行うと、一定期間歯がない期間が生じてしまいます。
数ヶ月も歯のない状態があると、日常生活に支障が起きてしまいます。
そこで、当院では抜歯後即時義歯（ばっしごそくじぎし）という方法で対応をさせていただいております。
これは、歯が残っている状態で型取りを行い、模型上で歯を抜いた状態を再現して、入れ歯を作る方法です。
つまり、実際にはまだ歯がある状態で型を採り、抜歯後の状態を想像しながら入れ歯を製作します。
歯が残っている状態で型取りを行い、模型上で歯を抜いた状態を再現して、入れ歯を作る方法です。
そのため、即時義歯は
• 予測しながら作らなければならない部分が多い
• 技工士との連携が非常に重要
という特徴があります。
今回は、抜歯後即時義歯（ばっしごそくじぎし）で治療をさせていただいた、患者さまが、その後のご様子を大変詳しく私どもに伝えてくださいました。
「一口も食べられない」状態から始まった治療
今回ご紹介するのは、72歳の女性の患者様です。
稲葉歯科医院のYouTubeチャンネルをご覧になり、当院にご相談にいらっしゃいました。
患者様のお悩みは、2年前に作った上下の保険の部分入れ歯でした。
• いつも痛い
• 食べることができない
• すぐに外れてしまう
という状態で、日常生活の中で大きなストレスを感じていらっしゃいました。
残っていた歯の状態
残っていた歯は
上顎：3本
下顎：3本
それぞれブリッジでつながっており、そこに部分入れ歯をかけている状態でした。
残っている歯は大きく揺れており、残念ながら保存することは難しい状態でした。
そのため、治療方針として残っている歯を抜歯し、総入れ歯にすることになりました。
抜歯後即時義歯という方法
歯をすべて抜いてしまうと、歯がない期間ができてしまいます。
そこで、冒頭でも紹介させていただいた、抜歯後即時義歯（ばっしごそくじぎし）という方法を行いました。
こちらは、抜歯後即時義歯を装着させていただいた当日のお写真となります。
抜歯してすぐに入れ歯を入れさせていただいたので、血が滲んでおりますが、歯がない状態を防ぐことができます。
但し、初めての総入れ歯を口の中に入れるため、患者さまは違和感を感じられます。
ほぼ100%違和感を感じると言っても過言ではありません。
即時義歯の時期は、実は一番大変
初めて総入れ歯になる患者様にとって
• 抜歯後の痛み
• 入れ歯の違和感
• 食事への不安
• 見た目の心配
など、多くの不安があります。
この即時義歯の時期が一番大変な時期とも言えます。
当院でもよく
「仮の入れ歯の時期はどのくらい大変ですか？」
「いつ頃慣れますか？」
というご質問をいただきます。
今回の患者様は、その経過をとても丁寧にLINEで記録してくださいました。
その内容を、患者様のご了解をいただき、できるだけそのままの形でご紹介させていただきます。
即時義歯装着直後の患者さまからのメッセージ
5月7日
今日はありがとうございました。娘に治療の後すぐに写真を送りました。
「仮歯なのにそこまですごいの！自然だね。出っ歯が治っている。凄くいいよ」
と言うことでした。
よかったねと言ってもらいました。
本当に人生変わりそうです。
ありがとうございます。
後、上の歯は、凄く馴染んでいまして違和感はあまりありません。下の歯は今、食い込むように痛いですね。
少し話していても取れてきそうになります。
今小さな鉄火を4分の1ぐらいに切って口に入れようとしましたが下の歯が取れてしまいました。
なんか一口も食べれそうにありません。
あまり痛いので下の歯を取って入れ直しました。
今度ロールパンをほんのひとかけら食べようとしましたが口を少し開けただけで、下の歯が動いてしまいとても食べれそうにありません。
明日どうぞよろしくお願いいたします。
5月8日
今日はありがとうございました。
稲葉先生に調整していただいて痛みは治った気がいたしました。ただ本当に噛めるのかなという不安がありました。
新幹線の中で小さいチョコレートを口に入れようと思いましたがやはり激痛が走ります。
家に帰ってゆっくりしてみようと思い小さいチョコレートを4分の一ぐらいにして舌の上に置きましたが舌を動かすことができません。
それで動かさずに自然になくなるのを待ちました。今は右下が少し痛いのですが、私のような人は今までいましたでしょうか？上の歯は安定しています。
下の歯がガサガサと動いてしまいその後刺すような痛さが来ます。昨夜はコーンスープを少しづつ飲みました。家にアカモクがありましたのでそれを今すすりました。
これは誰もが数日はなる普通のことなのか我慢すれば治るものなのか少し不安があります。16日に由里子先生のところに行きますので、それまで様子見てみます。
ある程度の痛みは我慢できますが歯が動いてしまうことがこわいです。様子見ていきますのでまた、LINEに気がついたことや様子書かせてください。良くなったことも書かせていただきます。
お忙しいのに申し訳ありませんが宜しくお願いします。
由里子先生の愛情はいっぱい伝わって先生のお顔を見ると嬉しくなってにっこりしてしまいます。早く良き報告ができるように頑張っていきます。
たった今下の歯が何もしていないのに動いてしまって激痛が走り口を閉じることもできずあまりの痛さに下の歯を取りました。
この時期は
• 痛み
• 入れ歯が動く恐怖
• 食べられない不安
など、多くの患者様が同じような体験をされます。
患者様も
「本当に噛めるようになるのか」
という不安を強く感じていらっしゃいました。
それでも前向きに向き合う患者様、そのような中でも、患者様はとても前向きでした。
次回の記事では
• 入れ歯が痛い
• 外れてしまう
• 食べることができない
という大変な時期を乗り越えながら、
少しずつ入れ歯に慣れていきます。
「食べられない時期をどう乗り越えたのか」
患者様ご自身の工夫や努力について、ご紹介させていただきたいと思います。
入れ歯カウンセリングの
流れ・ご案内
実際に先生と会って話を聞きたい。
自分にはどのような方法が合っているのか、治療方法や 期間、費用について具体的なお話を聞きたいという方には、入れ歯カウンセリングをお勧めしております。
入れ歯のお悩みを動画で解決
YouTubeチャンネル「入れ歯のお悩み解決！稲葉歯科医院」では、実際に入れ歯を使っていただいている患者さまの感想や、入れ歯の構造や仕組みについてもわかりやすく動画で解説しております。
こちらのページで動画をカテゴリ別に掲載しておりますので、お探しの内容をぜひご覧ください。
